การผ่าฟันคุดเป็นหนึ่งในหัตถการที่หลายคนต้องเผชิญเมื่อฟันคุดเริ่มสร้างปัญหา ไม่ว่าจะเป็นอาการปวด บวม หรือมีการติดเชื้อ แต่คำถามที่พบบ่อยคือ สามารถใช้สิทธิประกันสังคมในการผ่าฟันคุดได้หรือไม่? บทความนี้จะพาคุณมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับสิทธิประกันสังคมสำหรับการผ่าฟันคุด และขั้นตอนการใช้สิทธิให้คุ้มค่าที่สุด
หัวข้อ
สิทธิประกันสังคมครอบคลุมการผ่าฟันคุดหรือไม่?
คำตอบคือ ใช่! ผู้ประกันตนในมาตรา 33 และ 39 สามารถใช้สิทธิประกันสังคมในการผ่าฟันคุดได้ แต่ต้องเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติครบถ้วน โดยเงื่อนไขในการใช้สิทธิประกอบด้วย:
- มีสถานะผู้ประกันตน – ต้องเป็นผู้ส่งเงินสมทบประกันสังคมมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนการใช้สิทธิ
- วงเงินที่ครอบคลุม – สามารถใช้สิทธิทำฟันในวงเงิน 900 บาทต่อปี โดยไม่ต้องสำรองจ่ายหากเข้ารับบริการจากสถานพยาบาลหรือคลินิกทันตกรรมที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม
- ไม่มีการสะสมสิทธิ – วงเงิน 900 บาทนี้ไม่สามารถสะสมข้ามปีได้ หากไม่ได้ใช้สิทธิในปีนั้นจะถือว่าสละสิทธิ
ขั้นตอนการใช้สิทธิผ่าฟันคุดประกันสังคม
- ตรวจสอบสิทธิของคุณ – สามารถตรวจสอบสิทธิผ่านเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชันของสำนักงานประกันสังคม เช่น sso.go.th เพื่อให้มั่นใจว่าคุณมีสิทธิก่อนเข้ารับการรักษา
- เลือกสถานพยาบาลที่เข้าร่วม – ควรเลือกคลินิกหรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม เพื่อให้ได้รับการยกเว้นค่าบริการภายในวงเงิน 900 บาท
- นำบัตรประชาชนไปแสดง – เมื่อตรวจสอบสิทธิเรียบร้อยแล้ว ให้นำบัตรประชาชนไปแสดงที่สถานพยาบาลเพื่อยืนยันตัวตน
- ตรวจสอบค่าใช้จ่าย – หากค่าใช้จ่ายเกินวงเงิน 900 บาท คุณจะต้องชำระส่วนต่างเอง ดังนั้นควรถามถึงค่าใช้จ่ายก่อนเข้ารับบริการ
ตรวจสอบสิทธิ์ประกันสังคม
ก่อนเข้ารับบริการผ่าฟันคุด ควรตรวจสอบสิทธิประกันสังคมของคุณให้แน่ใจ โดยสามารถตรวจสอบได้ดังนี้:
- ผ่านเว็บไซต์ sso.go.th โดยใช้เลขบัตรประชาชนและรหัสผ่าน
- ผ่านแอปพลิเคชัน “SSO Plus” บนมือถือ (แทนที่ SSO Connect ที่ยกเลิกแล้ว)
- ติดต่อสายด่วนประกันสังคม 1506 เพื่อสอบถามสิทธิ
- หรือเข้ารับคำปรึกษาจากเจ้าหน้าที่ประกันสังคมในสำนักงานใกล้บ้าน
ข้อควรรู้ก่อนผ่าฟันคุด
- เตรียมตัวก่อนผ่า – ควรงดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง หากต้องใช้ยาชา
- การพักฟื้นหลังผ่า – อาจต้องพักฟื้น 1-2 วัน และเลี่ยงอาหารแข็งหรือเผ็ด
- การดูแลแผล – หมั่นทำความสะอาดแผลตามคำแนะนำของแพทย์
สรุป
การใช้สิทธิประกันสังคมในการผ่าฟันคุดสามารถช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายได้มาก แต่ต้องตรวจสอบสิทธิและเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเข้ารับการรักษา หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม สามารถติดต่อสำนักงานประกันสังคมเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
